認識乳癌
了解乳癌症狀與種類
認識乳癌
了解乳癌症狀與種類
乳癌是全球女性最常見的癌症，每15名女性就會有1名被確診，數字驚人！據衛生防護中心統計，乳癌是香港女性第三大癌症殺手，僅次於肺癌和大腸癌。定期進行乳癌檢查，了解乳癌病徵、檢查及診斷方法以提升存活率。
乳癌的症狀
大部分乳癌初期沒有症狀，也不會疼痛，多數的乳癌患者都是在觸摸到乳房腫塊後才發現。
乳房
- 出現硬塊；形狀或大小改變；皮膚出現點狀凹陷：皮膚變厚、起鱗或近似橙皮的外表
- 乳癌腫塊是較硬、無法移動、不痛、邊界不規則或是月經結束後仍存在
- 乳房腫塊可能是良性，但無法藉由自我觸診來判斷是纖維囊腫、水泡或是乳腺炎，建議就醫
乳房皮膚紅腫或潰爛
- 乳房的皮膚質地改變，如毛孔變大（類似橘子表皮一樣的變化）
- 變得堅硬、緊繃、顏色出現改變時，乳頭長久濕疹或潰爛等都是不正常的現象。
乳頭
- 凹陷；形狀改變；出現硬塊或變厚；自動流出分泌物，即出血
腋下
- 腫脹或淋巴結脹大
乳癌的種類
乳癌有不同的分類方法，醫生可以因應不同的類型定制針對性的治療方案。
2. 病理分類：
根據乳癌的擴散程度，可分為原位癌 (Carcinoma in situ，尚未擴散的癌症) 和侵入性 (Invasive) 癌。
乳管原位癌（Ductal carcinoma in situ, DCIS），又稱乳房原位癌。
在乳管或乳葉的周圍與旁邊的支持組織（如脂肪、纖維組織）會有一個由肌肉上皮細胞組成的界限，稱為基底膜（Basement membrane），當乳癌細胞還沒從乳腺導管發展到其它乳房組織，仍侷限在基底膜內，就稱為原位癌，屬於非浸潤性或浸潤前性乳癌。
一旦乳癌細胞跨越了基底膜，擴散或入侵到周圍乳腺組織時，稱為侵入性或浸潤性乳癌（Infiltrative breast cancer）。其中，最常見的類型是：
1. 浸潤性腺管癌（Infiltrating ductal carcinoma, IDC）：是最常見的乳癌種類，約佔所有侵入性乳癌的70~80%
2. 浸潤性小葉癌（Infiltrating lobular carcinoma, ILC）
其他類型的侵入性乳癌仍有許多種，以下列舉2種侵入性乳癌：
- 三陰性乳癌（Triple-negative breast cancer）：罕見且難治療的侵入性乳癌。約佔所有乳癌的15%，是比較難治療的乳癌類型。三陰性指的是2種荷爾蒙受體及 HER2 檢測均呈陰性的乳癌。由於癌細胞缺少這3種受體，導致無法採用荷爾蒙治療藥物或標靶治療藥物進行全身治療，目前仍以化學治療為主，就算是癌症早期也使用化療。
三陰性乳癌在治療後，復發機率也較高，所以整體的存活率和恢復成效都較不理想，目前有待醫學專家研發出更有效的治療方法。
- 炎性乳癌（Inflammatory breast cancer，簡稱 IBC）：不常見的浸潤性乳癌，約佔所有乳癌的 1~5%。由於其徵狀與乳腺炎十分相似，因此可能會被誤以為是乳腺炎。大部分的乳癌，個案的乳房都會出現不明硬塊，但炎性乳癌通常沒有腫塊，癌細胞會阻塞皮下淋巴管，引起如發炎般的症狀。雖然可以單獨或合併使用手術，或放射治療提供有效的局部治療，但是也容易復發。
乳癌早期難發現
定期檢查有保障
如果妳注意到乳房組織有異常、乳頭的變化、淋巴結腫脹或乳房外形變化，應儘早就醫進行檢查。醫學研究發現，乳癌患者的預後與乳癌被診斷時的分期 (代表癌症的擴散程度) 有著直接的關係。因此，及早發現早期的乳癌患者及給予相應的乳癌治療，有助於改善乳癌患者治癒的機會。譽柏醫療中心提供詳盡的乳房檢查，再配合乳房超聲波掃描、乳房X光造影，協助發現自我檢查摸不到的異常。