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卵巢囊腫
卵巢囊腫手術
拆解成因、症狀與治療方法
拆解成因、症狀與治療方法
女性的生殖器官結構複雜，隨著月經開始、懷孕生育以至更年期，都不斷經歷不同的生理變化，我們必須持續監察它的健康狀態，才能預防嚴重的女性疾病。當中卵巢囊腫是十分常見的婦科問題，究竟為何會形成這些卵巢水囊？卵巢囊腫手術又會如何進行呢？
卵巢囊腫的成因
卵巢囊腫的成因
某些婦女出現卵巢水囊腫的原因至今未能確定。部分治療不育症的藥物或會引發卵泡水囊腫。卵巢囊腫絕大部分屬於良性，並不會侵入其他組織或擴散。不過，這類腫瘤偶爾亦會轉變為惡性腫瘤，甚至會擴散到身體其他部位。
卵巢水囊腫的種類
卵巢囊腫分為多類，最常見的是功能性囊腫，即在女性月經期間形成的囊腫。女性的卵子在卵巢內的小濾泡內形成，那些小濾泡稱為卵泡。每個月卵巢內一個卵泡會發大，直至爆破釋放出卵子。功能性卵巢囊腫就是由這些卵泡演變而成。功能性卵巢囊腫包括：
治療子宮肌瘤的
微創手術
卵泡囊腫
由沒有爆破的卵泡形成
黃體囊腫
卵泡釋放卵子但卵泡沒有爆破，便會形成灌滿液體或血液的黃體囊腫
這類囊腫一般會自行消失。
其他卵巢囊腫並非在月經期間形成，而是卵巢細胞異常增生所致，這類囊腫包括：
囊腺瘤
這種囊腫由覆蓋卵巢外表面的細胞形成，灌滿水質漿液(漿液性囊腺瘤)或黏稠液體(黏液性囊腺瘤)。
皮樣囊腫
卵巢內製造卵子的細胞形成，可能含有多種組織，包括毛髮、牙齒及其他物質。
子宮內膜異位囊腫
一般與子宮內膜異位有關，當子宮內膜組織開始在卵巢增生時出現。
後三種囊腫可歸類於卵巢腫瘤。腫瘤是細胞不受控制地增生，大部份卵巢腫瘤均屬良性﹐不會入侵其他組織或擴散至身體其他部份。
但偶爾這類腫瘤亦會轉為惡性(癌症)，以致擴散到身體其他部位和入侵周圍組織，所以發現任何腫瘤均應看醫生接受檢查，以策安全。
卵巢囊腫的症狀
大部分的卵巢水囊腫都不會引起明顯的症狀，患者多數是在進行身體檢查或超聲波掃描檢查時偶然發現的。
小部份的患者可能會有以下的症狀：
- 痛楚- 囊腫很少引發痛楚，但有時患者下腹會感到悶痛或刺痛，又或性交時感到痛楚
- 不適- 囊腫體積漸大時或會造成不適
- 尿頻- 或有時排尿困難(尿儲留)
- 下腹/盆骨位置感重墜或脹滿
- 經期改變，月經日數延長或流量增多，有時亦會經期縮短
卵巢水囊腫偶然亦會產生急性的併發症，例如扭轉或破裂，令患者感到腹部劇痛、噁心或嘔吐。這時患者就需要立即求醫，並可能需要入院即時處理。
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譽柏醫療 卵巢囊腫專業檢查
1. 盆腔超聲波掃描檢查
盆腔超聲波掃描檢查 Ultrasonography of Pelvis 是一項非侵入性的掃描檢查項目，可以以經腹部 (經腹部盆腔超聲波掃描) 或經陰道 (經陰道盆腔超聲波掃描) 的方式進行。在檢查時，醫生會利用超聲波掃描盆腔內的器官，包括子宮、兩側卵巢及輸卵管等，集中檢查上述器官內是否有可疑的腫塊、囊腫/水囊等情況。
2. 血液檢驗
CA 125是卵巢癌的指標，經常用作診斷及跟進卵巢癌的個案。醫生會結合影像掃描及CA 125的結果，來評估患者的卵巢水囊腫是惡性腫瘤的可能。
卵巢囊腫治療方法
卵巢囊腫治療方法
治療方法取決於患者的年齡、囊腫類型、囊腫大小以及症狀：
1. 臨床監察
如卵巢囊腫體積細小(直徑小於5厘米)，醫生一般只會囑咐您留意監察，在許多這類病例，囊腫也會在一至兩個月內自行消失，而不會造成任何問題。
醫生或會建議功能性卵巢囊腫患者或容易出現功能性卵巢囊腫的婦女服用避孕藥。避孕藥有助預防這類囊腫。
假如囊腫體積頗大，而且導致痛楚或不適，或多個星期仍不自行消散，婦科醫生便會建議以手術切除。手術的規模和類型視乎多項因素而定，包括囊腫的大小和類別、患者的年齡及是否打算生育。
2. 切除卵巢囊腫
大部份患者都可以透過手術將囊腫切除 (毋須切除子宮)。假如囊腫細小而轉惡性的機會不大，患者只須以日間住院方式接受腹腔鏡切除手術 (又稱微創手術)。醫生會在皮膚開切細口，利用細小儀器將囊腫切除。
有些婦女的囊腫不能做腹腔鏡切除手術，而必須進行開刀手術。醫生會在腹部切開較大的切口切除囊腫。兩種手術均需要全身麻醉，患者在手術期間會處於睡眠狀態。
3. 其他手術
外科醫生若不肯定囊腫是否惡性(癌性)，便會建議切除一側或兩側卵巢和輸卵管，或進行全子宮切除手術(切除整個子宮)。由於這會影響患者的生育能力，所以是重大的決定。
外科醫生是否建議進行這類手術，主要視乎患者的年齡和囊腫類別，手術前醫生會與您說明各種選擇方案，您必須簽署同意書，確認您明白手術的風險、好處及其他可採取的選擇方案，然後同意醫生進行手術，醫生才會為您進行子宮切除手術。
卵巢水囊腫切除手術
卵巢水囊腫切除手術
大部份的卵巢水囊腫個案都可以以切除卵巢水囊腫，而保留卵巢的方式進行。如果水囊腫的體積較為細小而惡性的機會不高，醫生會建議者進行腹腔鏡切除手術(微創手術)，這類手術的優點是，患者在手術後的復原會較快，傷口亦較小。反之，如卵巢囊腫體積較大，或臨床有癌症的懷疑，醫生會建議患者進行剖腹手術處理。
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